內(nèi)容

信息

姓名

性別

學(xué)校

繼教證書編號(hào)

職稱

電話

項(xiàng)目

申請(qǐng)事項(xiàng)

提供材料

申請(qǐng)認(rèn)定分?jǐn)?shù)

實(shí)際認(rèn)定分?jǐn)?shù)

初審

復(fù)審

認(rèn)定

研修主題

研修計(jì)劃

活動(dòng)記錄

研修專題講座

示范教學(xué)

學(xué)習(xí)培訓(xùn)

作業(yè)設(shè)計(jì)、案例研究

 同課異構(gòu)

集體備課

校本教材及試題

編寫

指導(dǎo)青年教師

聽評(píng)課記錄

研修總結(jié)

研修成果

論文發(fā)表情況（人民教育、陜西教育及陜西教育科研、榆林教育、縣級(jí)教育刊物）

論文交流獲獎(jiǎng)情況

教學(xué)能手評(píng)審情況

現(xiàn)代教育技術(shù)類、自制教具類、指導(dǎo)學(xué)生作品類教學(xué)成果情況

研修學(xué)時(shí)

（培訓(xùn)）

考評(píng)等級(jí)

合計(jì)

學(xué)校初審意見

        審核人（簽字）    

        學(xué)校（公章）     

           年  月  日

縣區(qū)復(fù)審意見

        審核人（簽字）    

        縣教研室（公章）     

           年  月  日

市考核組考核意見

組長（簽字）

年  月  日